При расстройствах, касающихся душевной сферы, психики, необходимо обращаться к специалисту (психологу, психиатру, психотерапевту)? Однако, вероятно, у каждого пациента есть вопрос: «К кому и зачем обращаться?».

Начнём с самого начала: «К кому обращаться?».

Очевидно, с проблемами, касающимися психики, обращаться необходимо к специалистам, работающим в этой области. Почему-то люди обращаются к терапевту или неврологу и врачам других специальностей.

Специалисты, которые занимаются вопросами психики — это психиатр, психотерапевт, психолог.

Это разные специалисты, в некоторых областях работающих совместно или в одном направление. Необходимо точно понимать, к какому специалисту вам необходимо обратиться.

Бывает так, что человек недоволен той помощью, которую ему оказали. Часто это может быть связанно именно с отсутствием информации, с чем и к кому обращаться.

Психолог — специалист, осуществляющий деятельность по изучению психических явлений личности с целью решения научно-исследовательских и прикладных задач, а также оказания психологической помощи. В бытовой практике психологов иногда называют психотерапевтами и наоборот, однако эти понятия не являются синонимичными.

Отличие психолога заключается в том, что он, как правило, не имеет специального медицинского образования, что исключает возможность для него ставить медицинские диагнозы, назначать лекарственные препараты и проявлять другую активность, которая предусмотрена врачебной практикой. Психолог взаимодействует с психически здоровыми людьми, которые имеют какие-либо затруднения (трудности общения, застенчивость, или наоборот чрезмерная импульсивность и раздражительность), или человек столкнулся со сложной жизненной ситуацией (болезненный развод, насилие…).

Цели и задачи П. к.:

  1. эмоциональная поддержка и внимание к переживаниям пациента;
  2. расширение сознания и повышение психологической компетентности;
  3. изменение отношения к проблеме (от «тупика» к «выбору решения»);
  4. повышение стрессовой и кризисной толерантности;
  5. развитие реалистичности и плюралистичности мировоззрения;
  6. повышение ответственности пациента и выработка готовности к творческому освоению мира.

Технические этапы П. к.:

  1. установление контакта профессионального консультирования;
  2. предоставление пациенту возможности выговориться (в ряде случаев люди, впервые получившие возможность рассказать о своей проблеме, не прерываемые вопросами и советами, сами в процессе разговора начинают «видеть проблему по-другому и возможности её решения», могут остановить консультирование на этом этапе, будучи удовлетворёнными его результатами);
  3. предоставление пациенту эмоциональной поддержки и информации о позитивных аспектах его проблемной ситуации;
  4. совместная с пациентом переформулировка проблемы;
  5. заключение динамического контракта (обсуждение организационных аспектов и доли ответственности пациента и консультанта, выявление и коррекция нереалистичных ожиданий пациента);
  6. формирование регистра возможных решений проблемы (консультант предлагает свой профессиональный и жизненный опыт только после того, как пациент сформулировал 2–3 решения);
  7. выбор оптимального решения из выявленного регистра с точки зрения пациента;
  8. закрепление мотивации и планирование реализации выбранного решения; может осуществляться прямой поддержкой либо парадоксально — «критикой и сомнениями» консультанта;
  9. завершение консультирования с предоставлением пациенту права повторного обращения при необходимости либо назначение катамнестической, поддерживающей встречи (Карвасарский Б.Д., 1999).

Психотерапевт — специалист с высшим медицинским или психологическим образованием и дополнительной специализацией в области психотерапии, который осуществляет профессиональную помощь в лечении психических заболеваний (Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 438 «О психотерапевтической помощи»).

Это подготовленный специалист, умеющий диагностировать и лечить заболевания, преимущественно психогенного происхождения, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства психологическое воздействие. Из-за специфики психотерапии он в той или иной мере привносит в лечебный процесс своеобразие своей личности, собственной системы ценностей, предпочитаемых теоретических ориентации и психотерапевтических технологий. Может проводить длительную или краткосрочную, индивидуальную или групповую психотерапию. Существует множество направлений и методов современной психотерапии (арт-терапия, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия и др.), и разные психотерапевты специализируются в разных направлениях. Врач-психотерапевт имеет широкие полномочия, так как он может консультировать по всем случаям, лечить пациентов и выписывать необходимые лекарства.

С одной стороны, он не должен вовлекаться в переживания больного, чтобы объективно оценивать ситуацию, а с другой — следует быть открытым для его чувств, чтобы понять его. Врач обязан сохранять самообладание при отрицательных реакциях пациента по отношению к нему. П., как полагают психоаналитики, может освободиться от собственных неадекватных эмоциональных реакций и от неосознаваемой тенденции удовлетворять свои фрустрированные потребности (например, трудности выражения агрессии, потребность в признании, в удовлетворении сексуальных импульсов и т.д.) в общении с пациентами только с помощью длительного аналитического тренинга в качестве пациента (Б.Д. Карвасарский, 1999).

Психиатр — это человек с профессиональным медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением психических расстройств (в широком смысле — состояние психики, отличное от нормы, психопатологией), в основном психофармакологией.

Несмотря на то, что мы осветили чем кто занимается, как пациенту разобраться в том, куда и к кому идти, ведь он же не специалист. Дополнительных вопросов может быть очень много. Тем более, когда человек находится в состоянии расстроенной психики, он может не совсем корректно оценивать действительность.

Изначально всё-таки следует обратиться за бесплатной консультацией в любую бюджетную организацию, к врачу психотерапевту. Именно к врачу-психотерапевту. Врач-психотерапевт имеет образование врача, т.е. дополнительно знает психические расстройства, которые бывают при заболеваниях иммунной, эндокринной и других систем. Кроме того врач-психотерапевт, по законодательству РФ, должен был отработать врачом психиатром в течение 3 лет и поэтому знает психиатрию, следовательно, выявит тяжёлые расстройства, требующие лечения у врача-психиатра. Если это состояние не требует медицинского вмешательства и относится к психологии, а не к психопатологии, пациент будет направлен к психологу.

Добавить комментарий